Укажите фамилию, имя и возраст человека/семьи, которым нужна помощь (в случае семьи перечислите имена всех членов семьи и их возраст) *
ФИО лица, обращающегося за помощью
Укажите:
Укажите наличие социального статуса*
Укажите, есть ли в семье люди, которым необходима медицинская помощь или лечение *
Подробно опишите характер необходимой помощи человеку/семье * *
Опишите жилищные условия семьи*
Укажите ориентировочный ежемесячный доход семьи *
Получаете ли Вы:
социальное пособие от государства
помощь от других Фондов
Согласны ли лица, нуждающиеся в помощи, на создание и публикацию фото и видео материалов в Социальных сетях и СМИ *
